O que está por trás do TDAH?

Existem características comportamentais que todos os pais deveriam conhecer porque são cruciais para o sucesso na criação dos filhos e na educação.

Desatenção, hiperatividade e impulsividade são os comportamentos mais visíveis do transtorno, mas por trás desse comportamento o que  existe realmente é um atraso no desenvolvimento das funções executivas.  

O que são funções executivas?

Existem muitos modelos explicativos sobre estas funções. O mais completo seria a  teoria de Russell Barkley, que diz que as funções executivas envolvidas no TDAH são:

-A inibição, que é a capacidade de interromper um comportamento, de inibi-lo por longos períodos de tempo. Também nos permite inibir interferências ou distrações para poder focar mais em uma tarefa.

-A memória de trabalho não verbal,  que é a capacidade de reter imagens na cabeça, as mesmas que nos permitem ver o passado, analisar como estamos nos comportando agora e programar nosso comportamento ao longo do tempo.

-A memória de trabalho verbal , que é o nosso diálogo interno, nos permite falar sozinhos, pensar sobre as coisas, ditar nosso próprio comportamento.

-Controle emocional , que é a capacidade de inibir emoções fortes, moderá-las e adaptá-las à situação.

-Planejamento e resolução de problemas , que é a capacidade de conceber várias maneiras de fazer algo, avaliar opções, atingir um objetivo.

-O automonitoramento que nos permite examinar nosso comportamento e monitorar o que fazemos.

Outros estudiosos, como Adele Diamond e Thomas Browm, também descrevem outras funções executivas envolvidas no TDAH, como Flexibilidade Mental e Início ou Ativação de Tarefas. 

-A Flexibilidade mental seria a capacidade de rever planos e enfrentar obstáculos, novas informações ou erros. Está relacionado com a rápida adaptação a situações de mudança. 

-A Ativação ou início de tarefa seria a capacidade de iniciar projetos ou atividades sem demora, de maneira eficiente e oportuna. É o oposto de procrastinar.  

Algumas características dos déficits executivos em portadores do TDAH se manifestam da seguinte forma:

  •   Dificuldade em controlar seus impulsos e se metem em problemas se não forem supervisionados por um adulto. 
  •   Dificuldade em inibir o que lhe distrai e permanecer na tarefa. 
  •   Falta de previsão, é muito difícil para eles antecipar as consequências. 
  •   Desorganização. Tem boas ideias,  mas não conseguem colocar no papel, perdem a visão global das coisas e ficam sobrecarregados com grandes tarefas. 
  •   Dificuldade em seguir instruções, porque na maioria das vezes as esquece. Eles têm dificuldade em se concentrar na tarefa porque se distraem e não se lembram do que estavam fazendo. 
  •   Baixa automotivação e tendem a se entediar rapidamente em tarefas que exigem esforço. 
  •   Eles não conseguem regular suas emoções e reagem exageradamente a pequenos contratempos. Chora ou fica com raiva facilmente.
  •   Eles não gerenciam o tempo como deveriam, subestimam o tempo que leva para concluir uma tarefa ou iniciam trabalhos no último minuto. 

 As crianças com TDAH sabem o que têm que fazer, logo não é um problema de conhecimento.  O problema é o desempenho, não conseguem fazer o que sabem na hora certa. É um problema de execução.

A resposta a essas perguntas pode nos fazer pensar que o TDAH é um problema de força de vontade, mas não é. É resultado de uma forma diferente de processar a informação no cérebro. 

Várias investigações mostram que existem defasagens no desenvolvimento de certas regiões do cérebro, e uma delas é o circuito neural conhecido como “sistema de recompensa” que envolve o núcleo accumbens, região do cérebro relacionada ao prazer e à recompensa.  

Antes se pensava que o TDAH era apenas uma alteração cognitiva, que afetava apenas a própria atenção. Agora foi confirmado que também há problemas para manter essa atenção devido a alterações no processo de motivação, e é por isso que os portadores de TDAH melhoram sua atenção quando têm uma recompensa imediata, como quando estão diante de videogames, por exemplo.

Você também precisa ter um certo nível de dopamina para liberá-la em pequenas doses de vez em quando: é assim que mantemos a motivação a longo prazo. E é justamente essa irregularidade no nível de dopamina no cérebro do TDAH que não o torna motivado por muito tempo.

Em suma, a motivação é o  “combustível”  que os leva à ação. As crianças com TDAH têm grande dificuldade em reunir esse “combustível” para fazer um trabalho que exige esforço e pode ser chato, tedioso e demorado. 

Existem dois tipos de motivação:   

Motivação interna , que é o desejo de se envolver em uma atividade simplesmente por participar dela e sentir a satisfação da realização ou prazer. 

Motivação externa , que desperta interesse por meio de recompensas como prêmios, pontos ou atenção positiva.

Para entendermos: a motivação interna se relaciona com a ideia de persistência, ambição, determinação ou vontade, depende das características biológicas e da educação recebida do meio.   

É difícil para as crianças com TDAH criar essa motivação interna e privada de forma tão eficaz quanto os outros. Elas não conseguem se ater a atividades, planos ou metas tão bem quanto outras crianças quando o incentivo é pequeno.

Quanto mais chata e sem reforço for uma atividade, mais difícil se torna para essas crianças realizá-la. Isso significa que dependem muito de motivações externas, quando estas não existem, abandonam o emprego, não por preguiça, mas por problemas biológicos relacionados a esse circuito neural.  

Como podemos motivar crianças com TDAH?

  1. Para eles é preciso buscar fontes artificiais de motivação, incentivos como uma comida especial, um presentinho, mais tempo na TV ou no videogame. 
  2. Incentive e elogie o reforço positivo, especialmente o esforço e não o resultado,  valorize cada passo e não somente o objetivo.
  3. Divida a tarefa longa em partes e incentive a criança toda vez que ela conseguir  concluir uma parte da tarefa.
  4. Destaque os aspectos positivos de suas ações, com mais frequência é melhor. 
  5. Ensine a ver os erros como oportunidades de aprendizado.  

E não esqueça: A MOTIVAÇÃO FUNCIONA COMO UM ANTÍDOTO PARA O TDAH. 

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